Ceļa locītava ir viena no vissarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām. Sistemātiskas slodzes liek ikvienam cilvēkam vismaz reizi dzīvē piedzīvot trulas, smeldzošas vai asas, dažreiz arī nepanesamas locītavu sāpes. Tas var rasties, ejot un pārvietojot ceļgalu, kā arī var radīt pastāvīgas bažas. Sāpju raksturs ceļa locītavā un to rašanās avoti ir ļoti dažādi.
Ceļa locītavas struktūra
Ceļa locītava kā lielākais locītavas elements cilvēka organismā ir pastāvīgi pakļauta sporta traumām. Kauli, skrimšļi, cīpslas, saites, meniski un periartikulāras kapsulas – ja šīs daļas ir ievainotas, tās noteikti radīs sāpes ceļgalā.
Ceļa locītavas kaulu sastāvā ietilpst:
- apakšstilbs (stilba kauls). Šis ir galvenais svaru nesošais kauls, kas savienots ar augšstilba kaula apakšējo daļu;
- augšstilba kauls (augšstilba kauls), kas ir garākais un spēcīgākais kauls un ir savienots ar ceļa kauliņu un stilba kaulu;
- ceļa skriemelis, kas atrodas augšstilba apakšā. Kopā ar augšstilba kaulu tas veido patellofemorālo locītavu.
Ciskas kaula iecirtuma un ceļgala kaula savienojuma vieta satur skrimšļus, kas ļauj šiem kauliem uzturēt veselīgu kustības stāvokli vienam pret otru, novēršot berzi un sāpes ceļgalā.
Ceļa locītavas muskuļi ietver augšstilba aizmugures muskuļus un četrgalvu muskuļus:
- Ciskas kaula aizmugurējās virsmas muskuļu grupa sastāv no četrām galvām, kas atrodas tās priekšējā daļā. Tie ir rectus femoris, vastus lateralis, vastus medialis un vastus intermedius. Tie ir piestiprināti pie locītavas ar cīpslām. Savelkot četrgalvu muskuļu, apakšstilbs tiek izstiepts un kāja tiek iztaisnota.
- Ciskas kaula aizmugurējās virsmas muskuļu grupa sastāv no trim muskuļiem, kuru kontrakcija veicina apakšstilba saliekšanu. Tie ir bicepsa, pusmembranozie un pustuma muskuļi.
Ceļa locītavā ir divi galvenie skrimšļa veidi:
- Hialīna skrimslis veicina mazāku berzi, jo tas ir stiprs un elastīgs.
- Mediālie un sānu meniski ir skrimšļainas struktūras, kas darbojas kā “drošības spilveni”, lai nodrošinātu amortizāciju starp saskarē esošajiem kauliem.
Ceļa locītava ietver saites šķiedru veidā, kas sastāv no saistaudiem.
Saites savieno kaulus viens ar otru:
- Stilba kauls un augšstilbs ir savienoti ar krustenisko priekšējo saiti. Tas palīdz novērst stilba kaula pārvietošanos uz priekšu attiecībā pret augšstilba kaulu.
- Krustveida aizmugurējās saites uzdevums ir novērst stilba kaula aizmugurējo kustību attiecībā pret augšstilba kaulu.
- Ceļa ārpusē ir ārējā nodrošinājuma saite. Tas savieno fibulu un augšstilbu un palīdz ierobežot spēku un stabilizēt ceļa locītavu.
- Ciskas kaula iekšējā apakšējā mala ir savienota ar stilba kaula augšējo iekšējo malu ar nodrošinājuma iekšējo saiti, kas stabilizē locītavu un novērš nevēlamas kustības.
Cīpslas piestiprina muskuļus kauliem.
Cīpslas ir sadalītas šādos veidos:
- Ceļa locītavas aizmugurē atrodas paceles muskuļu cīpslas.
- Četrgalvu cīpslas ir piestiprinātas kausa augšpusē.
- Ceļa kaula apakšējais reģions ir pievienots stilba kaula augšdaļai caur paceles cīpslu.
Sāpju raksturs atkarībā no atrašanās vietas
Patoloģiskas izmaiņas locītavā ir tieši atkarīgas no sāpju lokalizācijas. Sāpes kā indikators signalizē par diskomfortu un izmaiņām locītavā.
Proti:
- ar artrītu, akūtu bursītu, meniska plīsumu, rodas stipras sāpīgas sāpes;
- ar sākotnējo bursītu un sinovītu - pieļaujamas, bet pastāvīgas sāpes;
- gonartrozi un artrozi pavada saspiežošas sāpes;
- ar deģeneratīvu artrozi ar locītavu deformāciju - vibrējošas sāpes;
- ar kaulu tuberkulozi un sēžas nerva bojājumiem sāpes ir akūtas;
- menisku traumas, osteoporozi, sinoviālā bursa iekaisumu pavada durstoša sāpes ceļa locītavā;
- iekaisums locītavas cīpslās un muskuļu audos izraisa krampjveida sāpes;
- kad ir bojātas nervu saknes, rodas šaušanas sāpes.
Sāpju cēloņi ceļa locītavā
Medicīniskā statistika liecina, ka ceļa sāpju sindromu izraisa iekaisuma procesa klātbūtne ceļgalā.
Avoti var būt ļoti dažādi:
- 50% sāpju stāvokļu ir saistīti ar artrozi, kā rezultātā lēnām tiek iznīcināti hialīna skrimšļi. Dažreiz slimība ir asimptomātiska, pasliktinās tikai otrajā posmā. Sakarā ar osteofītu augšanu un to ietekmi uz nerviem locītavā var parādīties nepatīkamas sajūtas.
- Nereti locītavu var skart artrīts gan kā patstāvīga slimība, gan kā komplikācija reimatisma un artrozes veidā. Artrītam raksturīgas stipras sāpes, pietūkums un ceļa apsārtums.
- Sāpes var rasties ar osteohondrītu, kad locītavu skrimslis kļūst iekaisis deģeneratīvas artrozes vai mehāniskas traumas rezultātā.
- Aptaukošanās rezultāts bieži ir periartrīts, kas skar cīpslas, muskuļus un dažreiz arī locītavas oderējumu. Slimību pavada nemierīgas sāpes.
- Ar bursītu sinoviālās kapsulas iekaisums rodas traumu vai citu ceļa locītavas slimību komplikāciju dēļ.
- Ar hondromatozi hialīna skrimšļa zonā veidojas mezgliņi, kas pēc tam izplatās pa visu locītavu. Mīkstie audi ar milzīgu skaitu nervu šūnu tiek saspiesti, un rodas sāpes.
- Sāpes var parādīties ar celulītu, ja tuvu zemādas taukaudiem atrodas citu blakusslimību (strutojošs artrīts, mīksto audu abscess) perēkļi.
- Ar dermatītu epidermas bojājumi rodas ekzēmas, erysipelas, alerģisku reakciju un psoriāzes rezultātā.
- Sinovītu raksturo locītavas kapsulas bojājums hronisku patoloģisku izmaiņu rezultātā. Šī slimība attīstās gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par piecdesmit pieciem gadiem. Jaunībā slimība var rasties smagu traumu dēļ.
- Sāpes rodas osteomelīta dēļ, kam raksturīgs bakteriāls kaulu smadzeņu iekaisums. Slimību var izraisīt komplikācijas operāciju laikā vai atklātas traumas.
Ko darīt, ja stipri sāp ceļa locītava
Noskaidrojot locītavu sāpju cēloņus, ir jāsāk patoloģijas ārstēšana. Visefektīvākā ārstēšana ir medikamenti, jo konservatīvā terapija var palīdzēt destruktīvu izmaiņu rašanos organismā. Ja jūs laikus neapmeklējat ārstu, jums ir jāķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās.
Bieži ceļgalu sāpes sākas pēkšņi, un cilvēks nezina, kā šādā situācijā uzvesties. Ja nav iespējams nekavējoties sazināties ar speciālistu, ir jāveic steidzami pasākumi sāpju un pietūkuma mazināšanai.
Kādas darbības palīdzēs šajā jautājumā:
- ir nepieciešams pārtraukt jebkuru darbību, apgulties ar spilvenu zem ceļgala;
- pietūkumam jālieto aukstas kompreses (ledus, auksti priekšmeti) 15-20 minūtes 4-5 reizes dienā;
- Ja pēc ārstēšanas procedūrām ir pagājušas divas dienas un sāpes ir ievērojami mazinājušās, varat sākt vingrojumus locītavu elastības atjaunošanai. Iespējama īsa masāža (5-10 minūtes);
- lai cīnītos pret sāpēm pēc trieciena uz ceļgala, jums tās ir brīvi jāaptiniet ar elastīgu saiti (vai izmantojiet ceļa stiprinājumu), lai saglabātu locītavas daļu pareizību;
- Pat ja jūs pārvarējat sāpes vairākas nedēļas pēc traumas, jums rūpīgi jāārstē ievainotā ekstremitāte, mazāk jākustas un jāatsakās no enerģiskas aktivitātes.
Lai atvieglotu sāpes ceļa locītavā, varat pāriet uz konservatīvu ārstēšanu. Visbiežāk mediķu ieteiktie medikamenti ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi želeju, ziežu un tablešu veidā.
Konservatīvā ārstēšana bieži tiek papildināta ar fizioterapeitiskām procedūrām. Ļoti efektīva ir manuālā terapija, ar kuras palīdzību var izārstēt saišu bojājumus, meniskus, artrozes sākuma stadijā.
Gadījumos, kad konservatīva ceļa locītavas ārstēšana nav iespējama, eksperti iesaka ķirurģisku iejaukšanos. Saišu plīsums, meniski, lūzumi – šādas traumas tiek atjaunotas ar nopietnu operāciju palīdzību.
Diagnostika
Agrīna diagnostika ļauj veiksmīgi ārstēt ceļa locītavu slimības un novērš nopietnu procesu attīstības risku. Sākotnējā terapeita konsultācija palīdzēs noteikt pārbaudes virzienu un nosūtīšanu pie speciālista.
Sāpju sajūtas tiek pētītas vairākos virzienos:
- Ķirurģijā. Tiek izmantota CT, MRI, ultraskaņa, fluoroskopija, asins analīzes reimatoīdā faktora klātbūtnei, ceļa locītavas hialīna skrimšļa punkcija.
- Traumatoloģijā. Tiek organizēta pārbaude, izmantojot rentgena starus, ultraskaņu, MRI un šķidruma biopsiju sinoviālajā bursā.
- Reimatoloģijā. Vispārējos laboratoriskos izmeklējumus veic asins analīžu veidā, lai noteiktu reimatoīdā proteīna klātbūtni, hematoloģiju un urīnskābes līmeni. Tiek izmantota DNS pārbaude.
- Psihiatrijā un neiroloģijā. Ultraskaņa ļauj diagnosticēt saspiestus muskuļus un nervus. Tā sauktajām somatiskajām sāpēm pacientiem ar psihiskiem traucējumiem tiek nozīmēta īpaša pārbaude, lai noteiktu garīgās slimības klātbūtni.
Ceļu locītavu slimību ārstēšana
Tautas aizsardzības līdzekļi
Pēc precīzas diagnostikas varat vērsties pie tradicionālās medicīnas un noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Ceļa locītavas slimības nav iespējams pilnībā izārstēt ar tradicionālām metodēm, taču tradicionālā medicīna palīdzēs mazināt sāpes un iekaisumu, kā arī var darboties kā uzturošā terapija.
Berzes un ziedes tiek uzskatītas par efektīviem tautas līdzekļiem:
- olu dzeltenuma ziede. Dzeltenumu samaļ kopā ar karoti terpentīna un ēdamkaroti ābolu sidra etiķa. Palīdz mazināt locītavu sāpes un iekaisumu;
- 300 g zirgkastaņu kodolu sasmalcina un ievieto degvīna pudelē. Šo maisījumu iepilda divas nedēļas (ir nepieciešams pārmaiņus sakratīt infūziju).
Lieto beršanai pirms gulētiešanas. Arī ceļa locītavas tiek apstrādātas ar kompresēm.
Šāda veida ārstēšanai izmanto ārstniecības augus un dārzeņus:
- Rūpīgi noskalojiet 7-8 diždadža lapas, noslaukiet sausu, salokiet un piespiediet ar bļodu ar verdošu ūdeni, lai atbrīvotos dziedinošie fitoncīdi. Pēc tam tvaicētās lapas liek uz ceļgala, kas iepriekš ieziests ar augu eļļu, ietin pārtikas plēvē un pārklāj ar marli vai mīkstu drāniņu. Komprese tiek turēta vairākas stundas.
- Neapstrādātus kartupeļu bumbuļus nomizo, sarīvē uz rupjās rīves un nedaudz karsē ūdens peldē. Ielieciet biezeni dabīgā auduma maisiņā. Maisu novieto uz ceļa un atstāj uz nakti. Ārstēšana tiek veikta nedēļas laikā. Jums vajadzētu atcerēties katru dienu sagatavot jaunu maisa saturu.
- Lai mazinātu sāpes un apturētu iekaisuma procesu ceļgalā, tiek izmantota strutene. Linu audumu nepieciešams kārtīgi piesūcināt ar auga sulu, aptīt ap ceļgalu un pārklāt ar plēvi. Komprese jātur apmēram 50 minūtes, pēc tam celis jāapstrādā ar saulespuķu eļļu. Iknedēļas procedūra jāveic trīs reizes ar 10 dienu pārtraukumiem.
Tradicionālā medicīna
Ceļa locītavas slimībām ir daudz kopīgu izpausmju ilgstošu sāpju, apgrūtinātu kustību, pietūkuma, deformācijas un ceļa iekaisuma veidā. Artrītiem, artrozēm un bursītiem raksturīgi iekaisuma procesi un ceļa locītavas pietūkums, bieži vien ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
Artrītu un artrozi ārstē, izmantojot pretiekaisuma nesteroīdos medikamentus. Terapijas laikā priekšnoteikums ir vielmaiņas normalizēšana un sāļu izvadīšana ar vairāku medikamentu palīdzību, kā arī optimāla skābju-bāzes līdzsvara izveidošana. Ārstējot artrītu un artrozi, jāievēro speciālista norādījumi, lai panāktu ilgtspējīgu pozitīvu dinamiku.
Tendinīta un bursīta ārstēšana ir vērsta uz pretiekaisuma terapiju un atpūtas stāvokļa radīšanu skartajai ekstremitātei. Lai novērstu sāpes, tiek veikta locītavas kapsulas punkcija, lai noņemtu uzkrāto šķidrumu un ievadītu antibiotikas. Smagos gadījumos ir norādīta operācija.
Terapeitiskie pasākumi ceļa locītavas distrofiskiem bojājumiem (meniskopātija, tendinopātija, hondropātija) ir vērsti uz ceļa sāpju mazināšanu, veselīgu locītavu funkciju ārstēšanu un atjaunošanu. Bet pat šajā gadījumā, ja nav terapeitiskā efekta, tiek noteikta operācija.
Preventīvie pasākumi
Ceļa locītavas slimību profilakse ļauj izvairīties no nodiluma, traumām, iekaisumiem, palīdz saglabāt veselību un pasargāt no komplikācijām. Efektīvi organizēti profilakses pasākumi palīdz novērst sāpes un iekaisuma procesus un novērst slimības attīstību.
Kādi pasākumi jāveic, lai aizsargātu pret ceļa locītavu slimībām:
- ievērot drošības noteikumus, lai izvairītos no ceļa traumas;
- pareizi dozēt fiziskās aktivitātes;
- uzturēt normālu ķermeņa svaru;
- ievērot diētu un šķidruma uzņemšanu;
- savlaicīgi cīnīties pret jebkādām infekcijām;
- savlaicīgi sazinieties ar speciālistu, lai ārstētu locītavu slimības.
Ja ir kāda sistēmiska slimība, kas ietekmē ceļa locītavas darbību, optimālākais profilakses pasākums būs tās savlaicīga un adekvāta ārstēšana. Tikai tādā veidā var novērst destruktīvos procesus locītavu audos. Kompleksā ceļa locītavas slimību terapija, pretiekaisuma medikamentu lietošana, fizioterapija, ārstnieciskā vingrošana un citas ārstnieciskās un veselības tehnoloģijas, kā arī pareiza uztura un fizisko aktivitāšu ievērošana, ir iespējams nodrošināt veselīgu locītavu darbību un droši nodrošināt kustību prieku un aktīvu, pilnvērtīgu dzīvi.